Цель КТ челюсти: врачи рассказали, в каких случаях направляют на исследование

Зачем врачи назначают КТ челюсти, как проходит исследование и чего ждать по результатам?

По словам специалистов сети медицинских центров «СМ-Клиника» в Москве КТ челюсти – это обследование, которое помогает стоматологам, челюстно-лицевым хирургам и ЛОР-врачам оперативно увидеть картину целиком и принять более точные решения.

Что такое КТ челюсти простыми словами

КТ челюсти – это снимки головы в тонких «срезах», из которых компьютер собирает объемную модель. На обычном рентгене видна плоская тень. На КТ видно все в слоях и без наложений. Представьте карту города. Рентген – это один снимок сверху. КТ – это 3D-карта с этажами, улицами и дворами.

Когда врач направляет на КТ

Есть несколько частых причин:

• Подготовка к имплантации. Важно знать высоту и ширину кости, расстояние до нерва и гайморовой пазухи.
• Травма. Нужно понять, есть ли трещина, перелом, смещение.
• Воспаление и кисты. КТ показывает границы очага и вовлечение соседних тканей.
• Проблемные «восьмерки». Виден наклон корней, близость к нерву нижней челюсти.
• Сложное лечение каналов. Врач видит дополнительные каналы и искривления.
• Боль в височно-нижнечелюстном суставе. КТ помогает оценить кость сустава и прикус.
• Подозрение на опухоль или остеомиелит. Нужна точная карта изменений.

Что именно показывает исследование

КТ детально показывает:

• толщину и плотность кости;
• расположение корней зубов и их форму;
• ход нижнечелюстного канала и ветвление;
• состояние гайморовых пазух и носовых ходов;
• скрытые трещины, мелкие осколки, секвестры;
• границы кист, гранулем и опухолей;
• положение суставных головок и высоту межзубных перегородок.

По снимкам врач измеряет расстояния с точностью до миллиметра и строит 3D-модель участка.

КТ, панорамный снимок и МСКТ: в чем разница

• Панорамный снимок (ОПТГ) дает общий обзор. Его хватает для простых случаев.
• Конусно-лучевая КТ (CBCT) делает объемную «картинку» челюстей с небольшой лучевой нагрузкой. Это стандарт в стоматологии и имплантации.
• Мультиспиральная КТ (МСКТ) захватывает больше мягких тканей. Ее назначают при травмах средней и тяжелой степени, при подозрении на распространение процесса за пределы челюсти, а также при онкопоиске. Иногда применяется контраст. Он нужен, чтобы лучше видеть сосуды и границы образования.

Как проходит процедура шаг за шагом

1. Пациент снимает украшения, съемные протезы и пирсинг в зоне головы и шеи.
2. Ложится или становится в аппарат. Голова фиксируется. Это важно для четкости.
3. Рентгеновская трубка делает один круг или несколько. Шум тихий, движения минимальные.
4. Исследование длится 1-5 минут при CBCT и 5-10 минут при МСКТ.
5. Сразу после сканирования изображения попадают врачу-рентгенологу. Затем пациент получает описание и файлы с 3D-моделью для лечащего врача.

Подготовка

Особой подготовки нет. Необхдимо взять направление и прошлые снимки. Если планируется контраст, заранее сообщите об аллергии на йод, бронхиальной астме, заболеваниях щитовидной железы и почек. Пейте воду по обычному режиму, если врач не сказал иначе.

Противопоказания и ограничения

• Беременность. Решение принимает врач. Возможна отсрочка или альтернатива.
• Детский возраст. Исследование возможно по показаниям. Применяются низкодозные протоколы.
• Невозможно сидеть или лежать спокойно. Тогда нужны специальные фиксаторы или седатация по назначению.
• Металлические конструкции во рту. Брекеты и коронки допустимы, но создают помехи на отдельных участках. Врач учитывает это при планировании.

Безопасность и лучевая нагрузка

Доза при конусно-лучевой КТ ниже, чем при классической МСКТ головы. Все потому, что сканируется небольшой участок и узкая область пучка. Аппаратура настраивается под задачу: чем меньше зона, тем меньше нагрузка. Также врач не назначает КТ «на всякий случай». Есть четкие показания.

Что получает пациент на руки

Пациент получает заключение рентгенолога понятным языком и диск или ссылку с 3D-моделью. Стоматолог загружает данные в программу планирования. Так выбирается длина и диаметр импланта, угол установки, позиция коронки. Хирург заранее видит ход операции. Это снижает риски и экономит время на кресле. Кроме того, КТ помогает избежать повреждения нерва и дна пазух.

Частые жизненные ситуации

• «Не прорезался зуб мудрости, болит десна». КТ показывает наклон и близость к нерву. Хирург решает, как безопасно удалить.
• «Планируется имплантация после удаления». КТ отвечает, нужна ли костная пластика и какой объем кости сейчас.
• «Был удар по челюсти, боль при жевании». КТ находит трещину, даже если ее не видно на обычном снимке.
• «Долго не проходит гайморит». КТ выявляет одонтогенную причину: киста или корень попал в пазуху.

Как выбрать место для исследования: советы экспертов

Смотрите на три вещи: опыт рентгенолога именно в стоматологии, доступность исходных данных в формате DICOM и сроки описания. А еще важно, чтобы лечащий врач мог быстро получить изображения и обсудить план.

Итоги

КТ челюсти дает врачу объемную картину. Она нужна, когда обычный снимок уже не отвечает на ключевые вопросы. Исследование помогает точно планировать имплантацию, удаление сложных «восьмерок», лечение кист и травм. Пациенты, как правило, получают КТ с удобной передачей данных врачу и понятным заключением.

КТ не требует сложной подготовки. Процедура занимает несколько минут. Врач назначает ее по показаниям и подбирает вид КТ под задачу. Это повышает точность диагностики и делает лечение предсказуемым. Если выписано направление на КТ челюсти, следует взять с собой документы и прошлые снимки.

Источник: https://www.smclinic.ru/diagnosis/kompyuternaya-tomografiya-kt/kt-chelyusti/

• Хотите дать полезный совет от своего лица? Условия по ссылке