Обсуждается сокращение срока аборта «по желанию». Что это означает?

Госдума рекомендует сократить срок искусственного прерывания беременности по желанию женщины с 12 до девяти недель. Инициативу для Rosbalt.ru прокомментировала заведующая отделением патологии беременности СПб ГБУЗ «Родильный дом №1» Эльвира Семенова.

Комитет Госдумы по охране здоровья рекомендует Росздравнадзору усилить контроль за препаратами для медикаментозного прерывания беременности. Это, по мнению парламентариев, поможет не допустить использование абортивных фармсредств вне медицинских организаций. Также депутаты рекомендовали сократить допустимый срок аборта — с 12 до 9 недель. Необходимую нормативную базу для таких изменений предлагается подготовить Минздраву.

«Само предложение достаточно хорошее, поскольку гуманизация нашего общества становится модным трендом и перенос срока повлияет на это позитивно. Кроме того, для самой женщины в ситуации „репродуктивного выбора“ лучше определиться с решением раньше, чем ждать до последнего — это намного безопаснее для ее здоровья. На правах женщины это не отразится — она вполне успеет не только понять, что беременна, но и принять нужное ей решение», — высказывает мнение кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог, заведующая отделением патологии беременности СПб ГБУЗ «Родильный дом №1» Эльвира Семенова.

Однако, если нововведение все же будет принято, оно может определенным образом повлиять на прозрачность процедуры и спровоцировать попытки ее обхода. И вероятность возникновения «теневых схем» исключать нельзя.

«Мы можем столкнуться с переходным временем — перестройкой отношения людей. И я предполагаю, что сроки беременности могут не дописывать или, наоборот, приписывать», — высказала мнение акушер-гинеколог.

Примечательно, что ранее в Госдуме отрицательно оценили законопроект о запрете абортов в частных клиниках, который внесли депутаты Нижегородской области в конце 2023 года. Однако высказались о необходимости контроля за деятельностью частных клиник, формирования «положительных репродуктивных установок» у женщин и информирования их о мерах господдержки материнства и детства.

Еще жестче отреагировали в Совфеде. Указав, что государство в этом вопросе не пойдет по пути запретов, спикер верхней палаты парламента Валентина Матвиенко напомнила, что «у России уже есть опыт, который закончился печальными последствиями: это нелегальный рынок услуг, пещерное качество, рост женской смертности».

А на днях свою точку зрения озвучил и кабмин: там заявили о необходимости серьезной доработки документа, поскольку в существующем виде он нарушает права женщин и коммерческих клиник, а также дает дополнительную нагрузку на федеральный бюджет.

По мнению Эльвиры Семеновой, запрет на аборты в частных клиниках не повлиял бы позитивно на повышение уровня рождаемости в стране.

«В первую очередь, женщина должна иметь право выбора — самостоятельно решать, куда ей лучше обратиться за помощью. Плюс ко всему медикаментозный аборт в стационарах, как правило, не делают — дешевле провести хирургическое опорожнение полости матки, нежели использовать препараты, как бы странно это не звучало».

По словам специалиста, наркоз дешевле таблетированных препаратов, которые «полежат учету и входят в группу Б».

Как отметила Эльвира Семенова, некоторые акушеры-гинекологи считают, что медикаментозный аборт (во многих случаях именно он проводится на ранних сроках) не всегда хорошо работает и имеет много осложнений.

«На самом деле все совершенно иначе. Для организма женщины медикаментозное прерывание беременности является более щадящим — шейка матки и слизистая не травмируются инструментами (что хорошо для поддержания репродуктивной функции), отсутствуют риски осложнений после хирургических вмешательств и наркоза», — высказала мнение эксперт.

Но особенности процедуры все-таки присутствуют: могут ощущаться боли, появляться кровянистые выделения.

«Такие симптомы наблюдаются у пациенток только несколько часов после процедуры. Иногда может начаться кровотечение, в редких случаях оно бывает значительным — около 500 мл, но чаще всего у пациенток появляются лишь кровянистые выделения», — объяснила врач.

Она также уточнила, что основным осложнением после проведения процедуры считается неполное опорожнение полости матки.

«Если объяснять простыми словами, речь о том, что в матке остаются остатки плодного яйца. В нашей акушерской практике такие пациентки чаще всего отправляются на выскабливание или чистку. Однако, опираясь на собственный опыт, могу сказать, что прибегать к подобным мерам необязательно. После долгого наблюдения пациенток с такой проблемой я сделала вывод, что матка в итоге опорожняется самостоятельно, просто должно пройти определенное количество времени», — рассказала эксперт.

По данным Росстата, по итогам 2023 года суммарный коэффициент рождаемости в России составил 1,41. И хотя по сравнению с 2022-м снижение оказалось незначительным (0,01), этот показатель стал минимальным за 17 лет. И, безусловно, такая ситуация не может не настораживать.

Вместе с тем вопрос регулирования искусственного прерывания беременности, который поднимается и представителями власти, и РПЦ, и членами профессионального медицинского сообщества, является весьма чувствительным.

В частности, по мнению председателя комитета Госдумы по вопросам семьи, женщин и детей Нины Останиной, за решением семьи повременить с рождением ребенка стоят причины «финансового и материального характера», «поэтому надо уважительно относиться к выбору семьи».

Как полагает депутат, такие изменения нельзя вводить до тех пор, пока «мы не сделаем все, чтобы у женщины появилась уверенность, что, оставив ребенка, она будет материально обеспечена, сможет обеспечить ему достойное образование и достойное будущее».