В Иркутской областной больнице впервые удалили гигантскую опухоль печени

Ольга Шарипова   
10.11.2015 09:34
Хирурги Иркутской областной клинической больницы удалили пациентке гигантскую – объемом более пяти литров – опухоль печени. Как сообщил заведующий отделением портальной гипертензии ИОКБ Александр Новожилов, настолько большую опухоль в клинике не оперировали очень давно.
Жительница Нижнеилимского района впервые оказалась на консультации хирургов ИОКБ в 2010 году, и тогда ее состояние не вызвало опасений. Однако за четыре года новообразование значительно увеличилась в размере.

–Так как у пациентки появились признаки печеночной недостаточности, и опасность разрыва опухоли с фатальным кровотечением стала реальной, было принято решение об операционном вмешательстве, – пояснил хирург.

Удаление опухоли заняло четыре часа.

– Удаление опухоли таких размеров само по себе технически очень сложно, – отметил Александр Новожилов. – Ситуация усугублялась ожидаемой значительной кровопотерей, неизбежной при таких вмешательствах, но тут нам очень помогли анестезиологи. Они дали нам возможность нормально работать, предупреждая возможные внештатные ситуации.

– Имелось два независимых фактора риска, которые необходимо было учесть, – рассказал заместитель главного врача ИОКБ по анестезиологии Игорь Каретников. – Во-первых, это большой объем сосудистой опухоли, во-вторых, сама специфика строения печени. Вмешательства на этом органе обычно сопровождает массивная кровопотеря. Поэтому заранее были установлены несколько катетеров, в том числе и высокопоточный, чтобы обеспечить эффективный сосудистый доступ, а также подготовлен необходимый запас плазмы и эритроцитарной массы.

По факту кровопотеря составила почти два объема циркулирующей крови (около 7 литров), причем она была массивной как по количеству, так и по темпу. Для ее компенсации был использован селсейвер – аппарат, который собирает кровь, очищает ее и возвращает в кровяное русло. Врачам пришлось перевести его в режим ручного управления, поскольку в автоматическом режиме восполнение было недостаточным.

– Это вызвало некоторые нарушения в процессе свертывания крови, – отметил Игорь Каретников. – И тут нам очень помогли коллеги из Центра лабораторных исследований, точно определив причину сбоя, и гематологи, предложившие использовать протромбиновый комплекс, который обычно применяется при лечении гемофилии.

Результат общей работы – 36-летняя пациентка чувствует себя хорошо и готовится к выписке.

– Слаженная работа хирургов, анестезиологов-реаниматологов, трансфузиологов, гематологов позволила не только успешно выполнить операцию, но и избежать возможных осложнений в раннем послеоперационном периоде: кровотечения, острой почечной и печеночной недостаточности, острого легочного повреждения, - заключил Александр Новожилов. – Женщину можно считать полностью излеченной, однако она останется под нашим наблюдением.


Новости общественной жизни

Возможности использования маткапитала расширили в Иркутской области

В Иркутской области расширили возможности использования материнского капитала. С инициативой о внесении изменений в действующий закон на сессии Законодательного собрания Иркутской области 17 апреля выступила региональная прокуратура.

 
Эхо «голой вечеринки»: Лолита рассказала о реакции Пугачевой на скандал

Певица Лолита Милявская рассказала о «мудром совете», недавно полученном от коллеги по цеху Аллы Пугачевой.

 
В этом году уже более 1200 инвалидов в Иркутской области получили путёвки в санатории

В Иркутской области с начала 2024 года более 1200 человек с инвалидностью получили путевки на санаторно-курортное лечение от Соцфонда России.

 
Прокуратура помогла пенсионерке из Иркутского района отсудить украденные мошенниками деньги

В Иркутском районе пенсионерка отсудила у мошенников украденные у нее деньги с процентами за использование.

 
В Приангарье с начала года на номер «112» поступило почти 300 тысяч обращений

С января по март 2024 года на единый номер «112» в Иркутской области поступило 296 тысяч 988 обращений. Из них 100 497 вызовов, 34% от общего количества, были направлены для реагирования в экстренные оперативные службы, сообщили в ОГКУ «Безопасный регион».




 

История Оксаны Костиной, художественная гимнастика

Видеосюжеты
Сергей Шмидт: Срок