В Иркутской областной больнице впервые удалили гигантскую опухоль печени

Ольга Шарипова   
10.11.2015 09:34
Хирурги Иркутской областной клинической больницы удалили пациентке гигантскую – объемом более пяти литров – опухоль печени. Как сообщил заведующий отделением портальной гипертензии ИОКБ Александр Новожилов, настолько большую опухоль в клинике не оперировали очень давно.
Жительница Нижнеилимского района впервые оказалась на консультации хирургов ИОКБ в 2010 году, и тогда ее состояние не вызвало опасений. Однако за четыре года новообразование значительно увеличилась в размере.

–Так как у пациентки появились признаки печеночной недостаточности, и опасность разрыва опухоли с фатальным кровотечением стала реальной, было принято решение об операционном вмешательстве, – пояснил хирург.

Удаление опухоли заняло четыре часа.

– Удаление опухоли таких размеров само по себе технически очень сложно, – отметил Александр Новожилов. – Ситуация усугублялась ожидаемой значительной кровопотерей, неизбежной при таких вмешательствах, но тут нам очень помогли анестезиологи. Они дали нам возможность нормально работать, предупреждая возможные внештатные ситуации.

– Имелось два независимых фактора риска, которые необходимо было учесть, – рассказал заместитель главного врача ИОКБ по анестезиологии Игорь Каретников. – Во-первых, это большой объем сосудистой опухоли, во-вторых, сама специфика строения печени. Вмешательства на этом органе обычно сопровождает массивная кровопотеря. Поэтому заранее были установлены несколько катетеров, в том числе и высокопоточный, чтобы обеспечить эффективный сосудистый доступ, а также подготовлен необходимый запас плазмы и эритроцитарной массы.

По факту кровопотеря составила почти два объема циркулирующей крови (около 7 литров), причем она была массивной как по количеству, так и по темпу. Для ее компенсации был использован селсейвер – аппарат, который собирает кровь, очищает ее и возвращает в кровяное русло. Врачам пришлось перевести его в режим ручного управления, поскольку в автоматическом режиме восполнение было недостаточным.

– Это вызвало некоторые нарушения в процессе свертывания крови, – отметил Игорь Каретников. – И тут нам очень помогли коллеги из Центра лабораторных исследований, точно определив причину сбоя, и гематологи, предложившие использовать протромбиновый комплекс, который обычно применяется при лечении гемофилии.

Результат общей работы – 36-летняя пациентка чувствует себя хорошо и готовится к выписке.

– Слаженная работа хирургов, анестезиологов-реаниматологов, трансфузиологов, гематологов позволила не только успешно выполнить операцию, но и избежать возможных осложнений в раннем послеоперационном периоде: кровотечения, острой почечной и печеночной недостаточности, острого легочного повреждения, - заключил Александр Новожилов. – Женщину можно считать полностью излеченной, однако она останется под нашим наблюдением.


Новости общественной жизни

24 человека пострадали от укусов клещей в Иркутской области

С начала эпидемического сезона в лечебно-профилактические учреждения за медицинской помощью по поводу укусов клещей обратилось 24 жителя Иркутской области.

 
Стартовала неделя обмена монет на бумажные деньги

Традиционная акция «Монетная неделя» стартовала в России. Гражданам предоставили возможность обмена накопившихся монет на бумажные деньги. Сделать это можно в сетевых магазинах и банковских организациях в период с 7 по 19 апреля.

 
Есть ли у вас тату? А пирсинг? Какие вопросы задают работодатели россиянам

Со странными и даже неудобным вопросами во время собеседования сталкивались 80% петербуржцев. Об этом свидетельствуют данные опроса, которые приводит телеканал «Санкт-Петербург».

 
Среди иркутян 53% обращаются к врачам только при болезни, а 20% регулярно проходят медобследования

Только 20% жителей Иркутска регулярно проходят медицинские обследования, несмотря на преимущества ранней диагностики, выяснили специалисты СберСтрахования накануне Всемирного дня здоровья. Об этом сообщает пресс-служба Сбера.

 
Контакт-центр для оперативной помощи в сфере занятости заработал в Иркутской области

Контакт-центр по вопросам занятости начал работать в Приангарье. Он создан Минтрудом Иркутской области по поручению губернатора Игоря Кобзева для оказания оперативной помощи жителям, участникам СВО и работодателям.




 

Сергей Шмидт - серия колонок

Видеосюжеты
Сергей Шмидт: Срок