В Иркутской областной больнице впервые удалили гигантскую опухоль печени

Ольга Шарипова   
10.11.2015 09:34
Хирурги Иркутской областной клинической больницы удалили пациентке гигантскую – объемом более пяти литров – опухоль печени. Как сообщил заведующий отделением портальной гипертензии ИОКБ Александр Новожилов, настолько большую опухоль в клинике не оперировали очень давно.
Жительница Нижнеилимского района впервые оказалась на консультации хирургов ИОКБ в 2010 году, и тогда ее состояние не вызвало опасений. Однако за четыре года новообразование значительно увеличилась в размере.

–Так как у пациентки появились признаки печеночной недостаточности, и опасность разрыва опухоли с фатальным кровотечением стала реальной, было принято решение об операционном вмешательстве, – пояснил хирург.

Удаление опухоли заняло четыре часа.

– Удаление опухоли таких размеров само по себе технически очень сложно, – отметил Александр Новожилов. – Ситуация усугублялась ожидаемой значительной кровопотерей, неизбежной при таких вмешательствах, но тут нам очень помогли анестезиологи. Они дали нам возможность нормально работать, предупреждая возможные внештатные ситуации.

– Имелось два независимых фактора риска, которые необходимо было учесть, – рассказал заместитель главного врача ИОКБ по анестезиологии Игорь Каретников. – Во-первых, это большой объем сосудистой опухоли, во-вторых, сама специфика строения печени. Вмешательства на этом органе обычно сопровождает массивная кровопотеря. Поэтому заранее были установлены несколько катетеров, в том числе и высокопоточный, чтобы обеспечить эффективный сосудистый доступ, а также подготовлен необходимый запас плазмы и эритроцитарной массы.

По факту кровопотеря составила почти два объема циркулирующей крови (около 7 литров), причем она была массивной как по количеству, так и по темпу. Для ее компенсации был использован селсейвер – аппарат, который собирает кровь, очищает ее и возвращает в кровяное русло. Врачам пришлось перевести его в режим ручного управления, поскольку в автоматическом режиме восполнение было недостаточным.

– Это вызвало некоторые нарушения в процессе свертывания крови, – отметил Игорь Каретников. – И тут нам очень помогли коллеги из Центра лабораторных исследований, точно определив причину сбоя, и гематологи, предложившие использовать протромбиновый комплекс, который обычно применяется при лечении гемофилии.

Результат общей работы – 36-летняя пациентка чувствует себя хорошо и готовится к выписке.

– Слаженная работа хирургов, анестезиологов-реаниматологов, трансфузиологов, гематологов позволила не только успешно выполнить операцию, но и избежать возможных осложнений в раннем послеоперационном периоде: кровотечения, острой почечной и печеночной недостаточности, острого легочного повреждения, - заключил Александр Новожилов. – Женщину можно считать полностью излеченной, однако она останется под нашим наблюдением.


Новости общественной жизни

Какое мясо идеально для шашлыка и другие хитрости

Уже совсем скоро майские праздники, а там и летний сезон. Пора освежить в памяти рецепты вкусного шашлыка!

 
Более 900 человек приняли участие в форуме волонтеров тыла «СВОих не бросаем» в Иркутске

В форуме волонтеров и добровольцев тыла «СВОих не бросаем», который прошел в Иркутске 15-16 марта, приняли участие более 900 человек из 31 муниципального образования.

 
Спортсмены БрАЗа завоевали медали на соревнованиях по волейболу

Турнир по волейболу в рамках городской Спартакиады трудовых коллективов состоялся в спортивном комплексе «Таежный». За победу в нем боролись представители 5 коллективов предприятий и организаций.

 
В Иркутске годовалая девочка проглотила магнитные шарики и попала в больницу

Хирурги ИОДКБ прооперировали маленькую девочку, которая наглоталась магнитных шариков. Они образовали в кишечнике ребенка шесть отверстий.

 
Школьники и студенты Иркутской области приняли участие в телемосте «Уроки мужества. Блокадный след»

Школьники Иркутской области приняли участие в телемосте «Уроки мужества. Блокадный след» вместе с подростками из Санкт-Петербурга, Москвы и Республики Крым.




 

Видеосюжеты
Сергей Шмидт: Срок