В Иркутской областной больнице впервые удалили гигантскую опухоль печени

Ольга Шарипова   
10.11.2015 09:34
Хирурги Иркутской областной клинической больницы удалили пациентке гигантскую – объемом более пяти литров – опухоль печени. Как сообщил заведующий отделением портальной гипертензии ИОКБ Александр Новожилов, настолько большую опухоль в клинике не оперировали очень давно.
Жительница Нижнеилимского района впервые оказалась на консультации хирургов ИОКБ в 2010 году, и тогда ее состояние не вызвало опасений. Однако за четыре года новообразование значительно увеличилась в размере.

–Так как у пациентки появились признаки печеночной недостаточности, и опасность разрыва опухоли с фатальным кровотечением стала реальной, было принято решение об операционном вмешательстве, – пояснил хирург.

Удаление опухоли заняло четыре часа.

– Удаление опухоли таких размеров само по себе технически очень сложно, – отметил Александр Новожилов. – Ситуация усугублялась ожидаемой значительной кровопотерей, неизбежной при таких вмешательствах, но тут нам очень помогли анестезиологи. Они дали нам возможность нормально работать, предупреждая возможные внештатные ситуации.

– Имелось два независимых фактора риска, которые необходимо было учесть, – рассказал заместитель главного врача ИОКБ по анестезиологии Игорь Каретников. – Во-первых, это большой объем сосудистой опухоли, во-вторых, сама специфика строения печени. Вмешательства на этом органе обычно сопровождает массивная кровопотеря. Поэтому заранее были установлены несколько катетеров, в том числе и высокопоточный, чтобы обеспечить эффективный сосудистый доступ, а также подготовлен необходимый запас плазмы и эритроцитарной массы.

По факту кровопотеря составила почти два объема циркулирующей крови (около 7 литров), причем она была массивной как по количеству, так и по темпу. Для ее компенсации был использован селсейвер – аппарат, который собирает кровь, очищает ее и возвращает в кровяное русло. Врачам пришлось перевести его в режим ручного управления, поскольку в автоматическом режиме восполнение было недостаточным.

– Это вызвало некоторые нарушения в процессе свертывания крови, – отметил Игорь Каретников. – И тут нам очень помогли коллеги из Центра лабораторных исследований, точно определив причину сбоя, и гематологи, предложившие использовать протромбиновый комплекс, который обычно применяется при лечении гемофилии.

Результат общей работы – 36-летняя пациентка чувствует себя хорошо и готовится к выписке.

– Слаженная работа хирургов, анестезиологов-реаниматологов, трансфузиологов, гематологов позволила не только успешно выполнить операцию, но и избежать возможных осложнений в раннем послеоперационном периоде: кровотечения, острой почечной и печеночной недостаточности, острого легочного повреждения, - заключил Александр Новожилов. – Женщину можно считать полностью излеченной, однако она останется под нашим наблюдением.


Новости общественной жизни

Операции для профилактики инсульта начали проводить в Иркутске

Нейрохирурги Иркутской ордена «Знак Почета» областной клинической больницы (ИОКБ) расширили спектр хирургических вмешательств, внедрив в практику хирургию брахиоцефальных артерий.

 
Подростка с острым остеомиелитом спасли врачи в Бурятии

Врачи в Бурятии спасли подростка с острым остеомиелитом. 15-летний мальчик поступил в медицинское учреждение с болями в правой ноге, выраженным отеком в области коленного сустава и лихорадкой до 40,8 градусов.

 
Четыре медали завоевали иркутские боксеры на международном турнире

Спортсмены Иркутской области выиграли четыре медали на 21-м международном турнире по боксу памяти Героя Советского Союза Виктора Ливенцева, который 18 ноября завершился в Минске в Республике Беларусь.

 
Почти 17 тысяч человек заболели ОРВИ в Иркутской области за неделю

За неделю в Иркутской области зарегистрировано 16 тысяч 716 случаев заболевания ОРВИ, в том числе 9868 – у детей. Лабораторно подтвержден диагноз гриппа у одного человека.

 
В Улан-Удэ отказались от новогоднего фейерверка

Открытие городской ёлки в этом году пройдет без салютов, как и в предыдущие два года, пишет Восток-Телеинформ.




 

История Оксаны Костиной, художественная гимнастика

Видеосюжеты
Сергей Шмидт: Срок