В Иркутской областной больнице впервые удалили гигантскую опухоль печени

10.11.2015
Хирурги Иркутской областной клинической больницы удалили пациентке гигантскую – объемом более пяти литров – опухоль печени. Как сообщил заведующий отделением портальной гипертензии ИОКБ Александр Новожилов, настолько большую опухоль в клинике не оперировали очень давно.
Жительница Нижнеилимского района впервые оказалась на консультации хирургов ИОКБ в 2010 году, и тогда ее состояние не вызвало опасений. Однако за четыре года новообразование значительно увеличилась в размере.

–Так как у пациентки появились признаки печеночной недостаточности, и опасность разрыва опухоли с фатальным кровотечением стала реальной, было принято решение об операционном вмешательстве, – пояснил хирург.

Удаление опухоли заняло четыре часа.

– Удаление опухоли таких размеров само по себе технически очень сложно, – отметил Александр Новожилов. – Ситуация усугублялась ожидаемой значительной кровопотерей, неизбежной при таких вмешательствах, но тут нам очень помогли анестезиологи. Они дали нам возможность нормально работать, предупреждая возможные внештатные ситуации.

– Имелось два независимых фактора риска, которые необходимо было учесть, – рассказал заместитель главного врача ИОКБ по анестезиологии Игорь Каретников. – Во-первых, это большой объем сосудистой опухоли, во-вторых, сама специфика строения печени. Вмешательства на этом органе обычно сопровождает массивная кровопотеря. Поэтому заранее были установлены несколько катетеров, в том числе и высокопоточный, чтобы обеспечить эффективный сосудистый доступ, а также подготовлен необходимый запас плазмы и эритроцитарной массы.

По факту кровопотеря составила почти два объема циркулирующей крови (около 7 литров), причем она была массивной как по количеству, так и по темпу. Для ее компенсации был использован селсейвер – аппарат, который собирает кровь, очищает ее и возвращает в кровяное русло. Врачам пришлось перевести его в режим ручного управления, поскольку в автоматическом режиме восполнение было недостаточным.

– Это вызвало некоторые нарушения в процессе свертывания крови, – отметил Игорь Каретников. – И тут нам очень помогли коллеги из Центра лабораторных исследований, точно определив причину сбоя, и гематологи, предложившие использовать протромбиновый комплекс, который обычно применяется при лечении гемофилии.

Результат общей работы – 36-летняя пациентка чувствует себя хорошо и готовится к выписке.

– Слаженная работа хирургов, анестезиологов-реаниматологов, трансфузиологов, гематологов позволила не только успешно выполнить операцию, но и избежать возможных осложнений в раннем послеоперационном периоде: кровотечения, острой почечной и печеночной недостаточности, острого легочного повреждения, - заключил Александр Новожилов. – Женщину можно считать полностью излеченной, однако она останется под нашим наблюдением.


Новости общественной жизни

Байкальская буерная неделя стартует 25 марта в Ольхонском районе

Байкальская буерная неделя пройдёт с 25 марта по 1 апреля на Малом море возле мыса Уюга в Ольхонском районе.

 
В честь погибшего на СВО забайкальца в его родном селе назвали улицу

Улицу Заречную в селе Чикичей Сретенского района Забайкалья переименовали в честь гвардии младшего сержанта Максима Ярлыкова, погибшего на спецоперации, сообщает Чита.ру.

 
Для счастья россиянам нужно нужно здоровье, семья, пассивный доход и друзья

Самые счастливые россияне живут в Хабаровске, Астрахани и Оренбурге. Это выяснила «СберСтрахование жизни» в преддверии Международного дня счастья, сообщает пресс-служба Сбер.

 
Около 3% жителей Иркутской области практически не употребляют мясо

Мясо и птицу в отварном (жареном) виде практически не употребляют 3% опрошенных, сосиски и колбасы игнорируют 7% респондентов. Не очень полезные мясные копчености не включают в свой рацион более четверти участников опроса, от копченой птицы отказывается каждый второй, сообщает Иркутскстат.

 
В Ангарске из-за многочисленных нарушений могут закрыть приют для бездомных

Прокуратура города Ангарска с привлечением специалистов провела проверку соблюдения законодательства в сфере пожарной безопасности, санитарно-эпидемиологического благополучия и здравоохранения.




 

История Оксаны Костиной, художественная гимнастика

Видеосюжеты
Сергей Шмидт: Срок