Операции для профилактики инсульта начали проводить в Иркутске

Нейрохирурги Иркутской ордена «Знак Почета» областной клинической больницы (ИОКБ) расширили спектр хирургических вмешательств, внедрив в практику хирургию брахиоцефальных артерий.

Это операции на магистральных сосудах, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга, тканей головы и верхних конечностей. Подобные вмешательства являются одним из методов лечения и профилактики инсульта, сообщает пресс-служба регправительства.

– Потребность в операциях на брахиоцефальных артериях в Иркутской области очень высока и достигает тысячи операций. В настоящее время оперативным лечением патологии занимались только ангиохирурги, но объем такой помощи оставался недостаточным. Благодаря дооснащению нейрохирургической операционной современным оборудованием, приобретенным в том числе по нацпроекту «Здравоохранение», появились дополнительные возможности проведения вмешательств, – сказал главный врач ИОКБ Петр Дудин.

Накануне специалисты ИОКБ совместно с ведущим специалистом в области хирургии брахиоцефальных артерий из Красноярска Александром Снегиревым выполнили каротидную эндартерэктомию с микрохирургической ассистенцией. Операцию выполнили 70-летнему пациенту, перенесшему инсульт с нарушением движений в левых конечностях.

При проведении инструментальных исследований специалисты выявили критическое сужение устья внутренней сонной артерии до 90% ее просвета. При такой патологии пациенту показано реконструктивное вмешательство в короткие сроки с целью профилактики повторного инсульта.

Суть вмешательства заключалась в извлечении атеросклеротической бляшки из сосуда вместе с внутренним слоем. Для этого хирурги рассекли внутреннюю сонную артерию вдоль. После чего атеросклеротическую бляшку извлекли из сосуда вместе с внутренним слоем, тщательно удалили все свободно лежащие в просвете сосуда остатки бляшки. Целостность сосуда восстановили наложением шва.

Все манипуляции проводились под микроскопом с большим оптическим увеличением. В ходе операции проводился мультимодальный нейромониторинг, позволяющий в режиме реального времени оценить показатели церебральной гемодинамики, степень насыщения кислородом вещества головного мозга, а также электрофизиологические показатели работы мозга. Это позволило свести к минимуму риск развития ишемического поражения мозга на время пережатия сонной артерии.

После оперативного вмешательства пациента в этот же день перевели в общую палату без неврологического дефицита. По данным контрольной МСКТ-ангиографии, благодаря проведенной операции, проходимость внутренней сонной артерии восстановили полностью.

– Поскольку в ИОКБ стало возможным проведение операций на брахиоцефальных артериях, прооперировать этого пациента удалось до момента катастрофы. Удаление бляшек из этих сосудов − надежная профилактика повторного инсульта. В медучреждении планируется наращивание темпов выполнения подобных операций, – отметил главный внештатный нейрохирург Иркутской области Эдуард Середа.

В операции участвовали нейрохирурги ИОКБ Андрей Тархов и Иван Казанков, анестезиолог Ольга Неустроева, нейрофизиолог Николай Бобряков, операционная сестра Ольга Симонова. Помимо нейрохирургов ИОКБ в Иркутской области операции на брахиоцефальных артериях выполняют в Ангарской городской больнице.